Ако Плацебо ублажи депресију, то ће учинити и прави лекари

Ново истраживање открива да када је реч о лечењу депресије, колико добро особа реагује на лажни или лажни лек, може бити предиктор како ће реаговати на стварне лекове.

Односно, чини се да они који могу да сакупе сопствене хемијске силе свог мозга против депресије имају предност у превазилажењу њених симптома уз помоћ лекова.

Међутим, онима чија хемија мозга не реагује толико на лажни лек или плацебо, активни лек може пружити неквалитетне користи.

Истраживачи Медицинског факултета Универзитета у Мичигену верују да ово откриће може објаснити разлике у одговору на лечење и отпорности које изазивају пацијенте са депресијом и њихове тимове за негу. Откриће такође отвара врата за нова истраживања о томе како појачати природни одговор мозга на нове начине за побољшање лечења депресије.

Истражитељи верују да би нови увид такође могао да помогне онима који развијају и тестирају нове лекове, помажући им да исправе плацебо ефекат који омета мерење стварног ефекта лека. Студија потиче од тима који је проучавао плацебо ефекат више од једне деценије, користећи софистициране технике скенирања мозга код здравих људи.

Они су били пионири у показивању да је мозак природни систем против болова - назван му-опиоидни систем - реаговао на бол када су пацијенти добили плацебо. Истражитељи су такође проучавали генетске варијације због којих је вероватноћа да ће неки људи одговорити на лажне лекове против болова.

У новој студији, истраживачи су проучавали хемију мозга 35 људи са нелеченом великом депресијом, који су се сложили да испробају оно што су мислили да је нови лек за депресију, пре него што су добили стварне лекове који су већ одобрени за лечење депресије.

Тим је открио да су учесници који су пријавили побољшање симптома депресије након добијања плацеба такође имали најјачи му-опиоидни одговор у деловима мозга који су укључени у емоције и депресију. А ове особе су такође вероватније имале још мање симптома када су добиле прави лек.

Заправо, одговор на плацебо предвидео је скоро половину варијација између појединаца у укупном одговору на целокупну студију, укључујући стварни третман лековима.

„Ово је први објективни доказ да је сопствени опиоидни систем мозга укључен у реакцију и на антидепресиве и на плацебо, и да су варијације у овом одговору повезане са варијацијама у ублажавању симптома“, рекла је прва ауторка рада, др. Марта Пецина, др. Д.

„Ово откриће даје нам биомаркер за одговор на лечење код депресије - објективан начин мерења неурохемијских једињења која су укључена у одговор“, наставља она. „Можемо да замислимо да бисмо појачавањем плацебо ефеката могли да развијемо брже делујуће или боље антидепресиве.“

Вођа истраживачког тима, др Јон-Кар Зубиета, верује да плацебо ефекат у студији није произашао само из уверења учесника да су примали прави лек, већ и из самог утицаја боравка у окружењу за лечење.

Иако научници раде на даљем разумијевању овог ефекта, клиничари који лијече људе са депресијом можда ће хтјети узети у обзир налазе, напомиње он. Примање неге у окружењу за лечење подржава употребу говорних терапија и других облика персонализоване терапије.

„Ови резултати сугеришу да неки људи више реагују на намеру да лече своју депресију, а можда ће и боље проћи ако се у њихову негу укључе психотерапије или когнитивне терапије које побољшавају однос клиничара и пацијента, као и антидепресиви“, рекао је.

„Морамо да откријемо како да побољшамо природну отпорност коју изгледа имају неки људи.“

Студије које тестирају антидепресиве против плацеба сугеришу да је 40 процената одговора резултат плацебо ефекта. За произвођаче лекова ово представља сметњу. Али за истраживаче плацеба, то је као мачја метвица.

„Ако се 40 посто људи опорави од хроничне болести без лекова, желим да знам зашто“, рекао је Зубиета.

„А ако одговорите на лек, а пола вашег одговора је последица плацебо ефекта, морамо знати по чему се разликујете од оних који такође не реагују.“ То би могло укључивати генетске ефекте које тек треба открити.

Нова открића су направљена коришћењем емисионе томографије или ПЕТ, скенирања и супстанце која се везује за рецепторе на можданим ћелијама за које се молекули му-опиоида везују.

Нови дизајн истраживања, назван једно слепим рандомизираним цроссовер приступом, значио је да су учесници ушли знајући да им до краја неће бити саопштени сви детаљи о сврси студије.

Учесници су у почетку добили две недеље третмана плацебом; али током једне од тих недеља, сваком је речено да узима супстанцу за коју се верује да активира унутрашње механизме и да може имати антидепресивна својства.

Крајем ове недеље такође су дошли на скенирање мозга и примили ињекцију безопасне слане воде за коју им је речено да може имати антидепресивна својства са брзим дејством. После ове две недеље и скенирања, прописали су им прави антидепресив.

Извор: Универзитет у Мицхигану