Установе за постакутну негу често одбијају пацијенте са поремећајем употребе супстанци
Нова студија у Массацхусеттсу открива да је 29 посто приватних установа за постакутну негу у држави изричито дискриминисало хоспитализоване особе са поремећајем употребе опиоида, одбијајући њихову упутницу за пријем.
Истраживачи из Бостонског медицинског центра (БМЦ) Граикен центра за зависност открили су да је 15 одсто одбијања код пацијената са поремећајима употребе супстанци одбијено због дијагнозе поремећаја употребе супстанци (СУД) или због тога што су лечени због поремећаја употребе опиоида бупренорфином или метадон. Ова одбијања укључивала су документовану и експлицитну дискриминацију.
„Као клиничари који лече особе са поремећајима употребе опиоида, често се сусрећемо са проблемима како примити наше пацијенте у установе за постакутну негу“, рекао је др. Симеон Киммел, специјалиста за болести зависности и заразне болести у Граикен центру који служи као одговарајући аутор студије.
„С обзиром на пејзаж у Массацхусеттсу, желели смо да погледамо податке како бисмо утврдили разлоге због којих ово и даље представља проблем.“
Студија објављена у Јоурнал оф Аддицтион Медицине, наглашава хитну потребу за уклањањем дискриминације како би се осигурало да пацијенти који узимају лекове за лечење поремећаја употребе опиоида добију приступ текућој медицинској нези која им је потребна.
„Ови објекти нам отворено говоре да дискриминишу и крше закон, а многи други се вероватно баве истом праксом, али то не документују тако отворено за нас да видимо“, додала је Киммел.
„Морамо да имамо координираније напоре како би се спровела државна и савезна политика која забрањује понављање ове праксе, тако да људима више неће бити ускраћена медицинска нега.“
2016. године, Одељење за јавно здравље Массацхусеттс-а издало је релевантне смернице установама за постакутну негу. Одељење је изјавило да појединцима који узимају бупренорфин или метадон за лечење поремећаја употребе опиоида који су иначе испуњавали услове за пријем не може бити одбијен пријем због њиховог статуса лека за поремећаје употребе опиоида.
За ову студију истраживачи су анализирали податке о електронским здравственим картонима (ЕХР) пацијената са БМЦ старијим од 18 година којима је дијагностикован поремећај употребе опиоида како би пратили њихове препоруке у приватне установе за постакутну медицинску негу у Массацхусеттсу у 2018. години.
Наведене разлоге одбијања категоризовали су, издвајајући оне који су приметили употребу супстанци или примање опиоидног агониста (метадон или бупренорфин) као дискриминаторне.
Истраживачи су открили да је 2018. године у БМЦ било 219 хоспитализација повезаних са поремећајем употребе опиоида, што је резултирало 1.648 упућивањима у 285 приватних установа за пост-акутну негу у Массацхусеттсу.
Од тих упутница одбијено је 81,8 одсто (1.348). Међу тим одбијањима, 15,1 одсто је сматрано дискриминаторским на основу наведених разлога: 105 је одбијено јер је пацијент лечен бупренорфином или метадоном, а 98 одбијено јер је пацијент имао дијагнозу поремећаја употребе супстанци.
Даље, 29,1 процента (83) установа имало је бар једно дискриминаторно одбијање на основу информација које су укључили у ЕХР пацијента. Занимљиво је да подаци нису показали разлике у уделу дискриминаторских одбијања које су установе за пост-акутну негу извршиле пре и после поравнања 2018. године између америчког Правобранилаштва, округ Массацхусеттс, и организације установе за пост-акутну негу.
„Ови подаци показују забрињавајући образац експлицитне дискриминације усмерене на пацијенте са поремећајима употребе супстанци којима је потребна постакутна медицинска нега, упркос смерницама Одељења за јавно здравље Массацхусеттса и кршењу савезног закона“, рекла је Киммел, такође асистент професор медицине на Медицинском факултету Универзитета у Бостону.
Налази такође показују да су само два од три пацијента са СУД-ом упућена на постакутну медицинску негу на крају отпуштена једном на даље лечење, укључујући негу рана, физичку и / или радну терапију, као и медицинску негу због других основних стања. Ово је још један пример здравственог система који даље стигматизује појединце са СУД-ом, стварајући препреке приступу нези.
Извор: Бостонски медицински центар
