Тимска нега најбоља за депресивне тинејџере

Нова студија сугерише да заједнички приступ порођају пружа најбољи исход за адолесценте са депресијом.

У моделу се менаџер за негу депресије удружује са лекаром примарне заштите (педијатром или породичном праксом). Менаџер неге, обично медицинска сестра са специјализованом обуком, активно се бави тинејџерима, пружајући и пратећи третмане.

Модел запошљавања уграђен је у праксе групне здравствене задруге са седиштем у Сијетлу, а истраживачи су открили да су исходи депресије након годину дана били знатно бољи са овим приступом него са уобичајеном негом, према рандомизираном контролисаном испитивању објављеном у ЈАМА.

Депресија је честа код адолесцената: До једног од пет има велику депресију до 18. године. Депресивна омладина је у већем ризику од самоубиства, злоупотребе супстанци, ране трудноће, напуштања школе, поновљене депресије и лошег дуготрајног здравља.

„Доступни су доказани третмани, укључујући лекове и психотерапију“, рекла је Лаура П. Рицхардсон, МД, М.П.Х., истражитељица у Дечијем истраживачком институту у Сијетлу, Центар за здравље детета. „Али већина америчких тинејџера са депресијом не добија никакав третман за то. То желимо да променимо “.

Заједничка студија Дечја група у Сијетлу о здрављу – УВ названа је Досезање адолесцената у невољи (РОАД).

У студији је 101 тинејџер узраста од 13 до 17 година који су били депресивни на скринингу у девет здравствених центара Групе у држави Вашингтон насумично распоређени да добију или заједничку негу или негу коју би обично добили.

Уз уобичајену негу, тинејџери су добили резултате скрининга за депресију и могли су добити услуге менталног здравља у Гроуп Хеалтх.

У интервенцији заједничке неге, менаџер за негу депресије био је заснован у пракси лекара примарне здравствене заштите.

Менаџер за негу едуковао је и помогао сваком тинејџеру и њиховим родитељима да донесу појединачне одлуке о лечењу. Тада је менаџер неге обезбедио кратке когнитивно-бихевиоралне терапије или је сарађивао са лекаром тинејџера да би одабрао и покренуо антидепресив.

„За адолесценте, као и за одрасле, депресија може отежати тражење помоћи и наставак“, рекао је Рицхардсон.

„Због тога је толико важно да је менаџер неге редовно контактирао тинејџере да би утврдио да ли се побољшавају и састајао се недељно са супервизором специјалисте за ментално здравље како би прегледао како пацијенти одговарају на негу.“

За омладину чија депресија није реаговала на почетни третман, менаџер неге је појачао третман, следећи доказани протокол.

Резултати: Једне године депресивни тинејџери који су примили заједничку негу вероватније ће добити третман заснован на доказима и имали су више смањења симптома депресије, користећи уобичајену меру депресије, у поређењу са онима који су добили уобичајену негу.

„Тело и ум су блиско повезани“, додао је Рицхардсон. „Стога има смисла организовати лечење депресије на овај начин, интегришући бригу о менталном и физичком здрављу у оквиру примарне заштите.“

Сарадничка нега против депресије доказана је у више од 70 рандомизираних контролисаних испитивања код одраслих, укључујући ТЕАМцаре, у које су укључени неки од истих истраживача. Али само две студије претходно су тестирале заједничку негу код депресије код тинејџера, са мешовитим резултатима.

Затим ће истраживачки тим радити на развоју стратегија за подршку клиникама које су заинтересоване за примену овог модела у пракси.

Извор: Гроуп Хеалтх Институте Институте